AS, Inggris menyelidiki kasus hepatitis yang tidak biasa pada anak kecil

PPejabat kesehatan publik di Amerika Serikat dan Inggris sedang menyelidiki sejumlah kasus hepatitis serius yang tidak biasa pada anak kecil, yang penyebab atau penyebabnya saat ini tidak diketahui.

Bukti dari Inggris dan dari Alabama – di mana sembilan kasus telah dicatat sejak musim gugur yang lalu – menunjukkan kemungkinan keterlibatan adenovirus. Adenovirus umumnya menyerang saluran pernapasan, menyebabkan penyakit seperti pilek. Tapi mereka telah dikaitkan dengan peradangan dan infeksi kandung kemih, dan kadang-kadang hepatitis, meskipun jarang pada anak-anak yang tidak immunocompromised.

Dalam sebuah pernyataan yang dikeluarkan Kamis malam, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mengatakan sedang bekerja dengan Alabama dalam penyelidikan kasus-kasus itu, dan bekerja dengan departemen kesehatan negara bagian lain untuk melihat apakah ada kasus lain di tempat lain. Dalam peringatan kepada dokter departemen kesehatan masyarakat Alabama yang dikeluarkan pada awal Februari, disebutkan mengetahui kasus di negara bagian lain, tetapi tidak memberikan rincian.

iklan

“CDC menyadari dan bekerja dengan Departemen Kesehatan Masyarakat Alabama untuk menyelidiki sembilan kasus hepatitis pada anak-anak – mulai dari usia 1 hingga 6 tahun – yang juga dites positif adenovirus sejak Oktober 2021,” Kristen Nordlund, juru bicara untuk agensi, kata dalam sebuah pernyataan.

“CDC bekerja dengan departemen kesehatan negara bagian untuk melihat apakah ada kasus tambahan di AS, dan apa yang mungkin menyebabkan kasus ini. Saat ini adenovirus mungkin menjadi penyebabnya, tetapi para peneliti masih mempelajari lebih lanjut – termasuk mengesampingkan penyebab hepatitis yang lebih umum,” katanya.

iklan

Karen Landers, petugas medis distrik untuk Departemen Kesehatan Masyarakat Alabama, mengatakan kasus-kasus itu ditemukan di berbagai bagian negara bagian itu, dan penyelidikan hingga saat ini belum menemukan kaitan di antara anak-anak itu. Penyidik ​​di Inggris juga belum menemukan kaitan antara kasus-kasus di sana.

“Tidak umum melihat anak-anak dengan hepatitis parah,” Landers, yang telah menjadi dokter anak selama 45 tahun, mengatakan kepada STAT dalam sebuah wawancara. “Melihat anak-anak dengan parah [hepatitis] tanpa adanya masalah kesehatan mendasar yang parah sangat jarang terjadi. Itulah yang benar-benar menonjol bagi kami di negara bagian Alabama.”

Ada berbagai adenovirus yang dapat menginfeksi manusia. Pengurutan genetik sedang dilakukan untuk mencoba mengidentifikasi apakah satu atau beberapa jenis adenovirus terlibat. Hingga saat ini, lima dari anak-anak tersebut dinyatakan positif mengidap Tipe 41, kata Landers.

Ketika kabar tentang kondisi ini menyebar, ada kemungkinan kasus tambahan akan ditemukan. Surat kabar El País dilaporkan Rabu bahwa Spanyol telah mendeteksi tiga kasus, semuanya pada anak-anak antara usia 2 dan 7. Salah satu anak memerlukan transplantasi hati, kata surat kabar itu.

Seperti di Inggris, anak-anak di Alabama cukup sakit, kata Helena Gutierrez, direktur medis program transplantasi hati pediatrik di University of Alabama di Birmingham. “Kami telah melihat spektrum penuh kasus mulai dari hepatitis parah hingga gagal hati akut,” katanya kepada STAT melalui email.

Nirav Shah, direktur Pusat Pengendalian Penyakit Maine dan presiden Asosiasi Pejabat Kesehatan Negara Bagian dan Teritorial, mengatakan bahwa organisasi tersebut mengetahui kasus-kasus di Inggris, tetapi belum diberi tahu ada kasus serupa di negara ini. “Kami telah menghubungi CDC AS untuk mempelajari lebih lanjut serta mendiskusikan bagaimana negara bagian dapat melakukan pengawasan untuk kasus-kasus seperti itu,” katanya.

Di Inggris, di mana sekitar 75 kasus telah dilaporkan dari Inggris dan Skotlandia, sejumlah kecil anak-anak telah atau mungkin memerlukan transplantasi hati.

Sejumlah anak yang terkena dampak di Inggris telah dites positif untuk adenovirus dan SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan Covid-19. Tapi yang pertama tampaknya menjadi tersangka utama, menurut a artikel ilmiah pada kasus Skotlandia yang diterbitkan Kamis di jurnal online Eurosurveillance.

Namun, bahkan jika penyebabnya adalah infeksi adenovirus, mungkin ada hubungan dengan pandemi, para penulis menyarankan, mencatat bahwa anak-anak kecil – banyak dari kasus tersebut berusia di bawah 5 tahun – yang belum terpapar dengan susunan normal virus. kuman selama pandemi mungkin menjadi lebih rentan ketika masker dilepas dan langkah-langkah jarak sosial dicabut.

“Pada saat publikasi, hipotesis utama berpusat di sekitar adenovirus – baik varian baru dengan sindrom klinis yang berbeda atau varian yang beredar secara rutin yang berdampak lebih parah pada anak-anak muda yang naif secara imunologis,” tulis para penulis, dari Public Health Scotland, Rumah Sakit Royal untuk Anak-anak di Glasgow, dan Pusat Penelitian Virus Universitas Glasgow.

“Skenario terakhir mungkin akibat dari pergaulan sosial yang terbatas selama pandemi Covid-19,” kata mereka. Lima dari 13 anak yang dijelaskan dalam artikel tersebut dinyatakan positif terinfeksi adenovirus.

Hepatitis — radang hati — adalah suatu kondisi yang dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, meskipun seringkali infeksi virus adalah penyebabnya. Sejumlah virus hepatitis — A, B, C, D dan E — adalah penyebab umum hepatitis, tetapi mereka telah disingkirkan dalam kasus ini.

Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Eropa mengeluarkan peringatan pada hari Selasa mendesak dokter untuk waspada, dan untuk melaporkan, kasus hepatitis akut pada anak-anak berusia 16 dan lebih muda di mana pengujian mengesampingkan infeksi virus hepatitis A, B, C, D atau E.