CDC membagikan ‘penemuan penting’ dari superinfeksi Covid-19 yang mengarah pada arahan masker baru

Para peneliti menemukan bukti bahwa viral load serupa antara 127 orang yang divaksinasi lengkap dan 84 orang yang belum divaksinasi, sebagian divaksinasi, atau memiliki status vaksinasi yang tidak diketahui. Viral load adalah proxy untuk seberapa besar kemungkinan seseorang menularkan virus ke orang lain.

Pada hari Selasa, Walensky meninjau temuan ini sambil mengungkapkan panduan bahwa orang-orang di daerah dengan penularan Covid-19 “tinggi” atau “signifikan” harus kembali mengenakan masker di dalam ruangan. Lebih dari 75% penduduk AS tinggal di daerah ini.

Walensky mengatakan pada hari Jumat bahwa temuan bahwa varian delta menghasilkan viral load yang serupa “adalah temuan penting yang mengarah pada rekomendasi masker CDC yang diperbarui.”

“Rekomendasi masker telah diperbarui untuk memastikan bahwa masyarakat yang divaksinasi tidak akan secara tidak sengaja menularkan virus ke orang lain, termasuk orang-orang terkasih yang tidak diimunisasi atau yang kekebalannya terganggu.”

Pertanyaan tetap ada

Sebelum Delta, vaksinasi diketahui mempengaruhi faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi penularan. Orang yang divaksinasi tidak hanya cenderung memiliki beban virus yang lebih rendah, mereka juga memiliki gejala yang lebih ringan dan sakit untuk waktu yang lebih singkat.

Tetapi penelitian telah menunjukkan bahwa delta menyebar lebih agresif. Awal bulan ini, misalnya, para ilmuwan China menggambarkan viral load sekitar 1.000 kali lebih tinggi dengan delta dibandingkan dengan jenis sebelumnya.

Pada hari Kamis, dokumen internal CDC mengatakan varian delta hampir sama menularnya dengan cacar air, sedangkan jenis awal mirip dengan flu biasa. Ini berarti bahwa dalam keadaan tertentu, orang yang terinfeksi mungkin telah menularkan ke dua atau tiga orang, rata-rata, di awal wabah. Tapi sekarang, dengan delta, angka ini bisa dari lima hingga sembilan.

“Ini salah satu virus paling menular yang kita ketahui. Campak, cacar air, itu — semuanya ada di luar sana,” kata Walinsky kepada CNN Kamis malam.

Dokumen CDC juga mengutip laporan bahwa varian tersebut juga dapat menyebabkan penyakit yang lebih serius.

Tetapi bahkan dengan viral load yang sama, tidak pasti bahwa orang yang divaksinasi sama menularnya dengan orang yang tidak divaksinasi.

Dr Monica Gandhi, seorang spesialis penyakit menular di University of California, San Francisco, yang tidak terlibat dalam penelitian mengatakan.

Gandhi mengatakan ada beberapa bagian dari sistem kekebalan – termasuk antibodi dan sel T – yang menimbulkan pertanyaan penting tentang penggunaan viral load, yang diukur dengan tes reaksi berantai polimerase (PCR), sebagai indikator seberapa menularnya seseorang.

Laporan baru mengatakan bahwa “studi mikrobiologis diperlukan untuk mengkonfirmasi temuan ini” untuk viral load serupa di antara infeksi penetrasi. Ia juga mencatat bahwa “infeksi penetrasi asimtomatik mungkin kurang terwakili” karena kecil kemungkinannya untuk dideteksi.

Awal pekan ini, Walensky mengatakan penyelidikan yang sedang berlangsung terhadap wabah akan membantu mengungkapkan lebih banyak tentang apa yang terjadi ketika infeksi supernatural ini terjadi.

“Kami sekarang terus menindaklanjuti kelompok-kelompok itu untuk memahami dampak dari orang-orang yang divaksinasi ini,” katanya. “Tetapi sekali lagi, saya ingin ulangi, kami percaya bahwa sebagian besar penularan terjadi pada orang yang tidak divaksinasi dan melalui orang yang tidak divaksinasi.”

Lebih banyak alasan untuk divaksinasi

Bahkan dengan Delta, vaksin Covid-19 tetap mengurangi penyebaran virus. Selain itu, orang-orang yang telah divaksinasi jauh lebih kecil kemungkinannya untuk berakhir di rumah sakit.

Dokumen internal Centers for Disease Control and Prevention (CDC) memperkirakan bahwa vaksin mengurangi risiko penyakit serius atau kematian sebanyak 10 kali atau lebih, dan mengurangi risiko infeksi hingga tiga kali lipat.

“Vaksinasi terus mencegah penyakit parah, rawat inap, dan kematian — bahkan dengan Delta,” kata Walinsky minggu ini.

Dari penduduk Massachusetts dalam studi terbaru, tidak ada yang meninggal dan hanya lima yang dirawat di rumah sakit.

Dari lima orang ini, satu orang tidak divaksinasi dan memiliki kondisi medis yang mendasarinya, dan empat orang divaksinasi. Dari kelompok yang divaksinasi, satu menerima vaksin Pfizer, dan tiga lainnya menerima Johnson & Johnson. Usia individu yang divaksinasi berkisar antara 20 hingga 70 tahun, dan dua di antaranya memiliki kondisi kesehatan yang mendasarinya.

Infeksi tambahan diidentifikasi di antara pengunjung dari setidaknya 22 negara bagian lain yang mengunjungi daerah itu dari 3 hingga 17 Juli. Ribuan orang berkumpul untuk perayaan musim panas, dan orang-orang yang terinfeksi dilaporkan pergi ke “acara di dalam dan di luar ruangan yang ramai di tempat-tempat yang mencakup bar, restoran, dan rumah kontrakan para tamu.”

Meskipun temuan ini mendorong CDC untuk memperbarui panduannya untuk area dengan tingkat penularan virus yang lebih tinggi, studi tersebut mencatat bahwa Barnstable County bukanlah salah satu dari area tersebut sampai wabah. Antara 3 dan 17 Juli, kasus baru setiap hari meningkat dari rata-rata 14 hari dari 0 menjadi 177 kasus per 100.000 penduduk.

Studi ini mencatat bahwa “bahkan yurisdiksi yang tidak memiliki penularan COVID-19 yang signifikan atau tinggi dapat mempertimbangkan untuk memperluas strategi pencegahan, termasuk penyembunyian di ruang publik dalam ruangan terlepas dari status vaksinasi.”

“Langkah-langkah yang kita perlukan untuk mengendalikan ini – ini ekstrem. Tindakan yang Anda butuhkan ekstrem,” kata Walinsky kepada CNN Kamis malam.

Studi ini juga mencatat bahwa infeksi penetrasi diharapkan terjadi, terutama karena populasi yang divaksinasi meningkat. “Ketika cakupan vaksinasi meningkat pada tingkat populasi, orang yang divaksinasi cenderung bertanggung jawab atas proporsi kasus COVID-19 yang lebih besar,” tulis para penulis.

CNN sebelumnya melaporkan wabah yang terkait dengan Provincetown. Secara keseluruhan, setidaknya 882 kasus telah dikaitkan dengan kelompok itu sejauh ini, sekitar 60% di antaranya adalah penduduk Massachusetts, menurut pejabat setempat.

Manajer Provincetown Alex Morse mengatakan kepada CNN Jumat bahwa kota itu tampaknya mengambil giliran positif – dengan masker dalam ruangan dan tingkat pengujian positif menurun.

“Kami pikir kami menuju ke arah yang benar, tetapi kami jelas prihatin dengan apa yang terjadi di sini dalam beberapa minggu terakhir,” kata Morse kepada reporter CNN John Berman.

Sebuah sumber yang mengetahui keputusan CDC untuk memperbarui rekomendasinya sebelumnya mengatakan kepada CNN bahwa selain temuan viral load, penyebaran delta umum dan penyerapan vaksin yang kurang dari yang diharapkan memainkan peran kunci dalam pengulangan arahan baru-baru ini.