Dokter India-Amerika membayar $1,8 juta untuk menyelesaikan tuduhan penipuan

Pihak berwenang mengatakan penyelesaian tersebut menyelesaikan tuduhan dari 2011 hingga 2016 (parlemen).

New York:

Seorang dokter asal India dan kelompok medisnya akan membayar $1,85 juta untuk menyelesaikan tuduhan bahwa mereka menagih pemerintah untuk operasi katarak yang tidak perlu secara medis dan tes diagnostik yang, dalam beberapa kasus, melukai pasien mereka.

Aarti Pandya dan Aarti de Pandya, MDPC setuju untuk membayar sekitar $1.850.000 untuk menyelesaikan dugaan pelanggaran Undang-Undang Klaim Palsu.

Jaksa federal menyatakan bahwa Ms. Pandya dan klinik medisnya menagih pemerintah untuk operasi katarak dan tes diagnostik yang tidak diperlukan secara medis, tidak lengkap atau tidak berharga, dan untuk kunjungan kantor yang tidak memberikan tingkat layanan yang diklaim.

“Dokter yang melakukan prosedur dan tes tanpa kebutuhan medis yang sah menempatkan keuntungan sebelum pasien dan menempatkan pasien pada risiko yang tidak semestinya,” kata Jaksa Agung AS Ryan Buchanan dalam sebuah pernyataan Senin.

Pihak berwenang mengatakan penyelesaian tersebut menyelesaikan tuduhan bahwa dari 1 Januari 2011 hingga 31 Desember 2016, Ms. Pandya dengan sengaja membuat klaim palsu kepada program perawatan kesehatan federal untuk operasi katarak yang tidak perlu dan prosedur lainnya.

Pemerintah menuduh Pandya melakukan prosedur ini pada pasien yang tidak memenuhi syarat menurut standar praktik medis yang diterima, dan dalam beberapa kasus menyebabkan cedera pada pasiennya.

Selain itu, pemerintah menuduh Pandya telah salah mendiagnosis pasien dengan glaukoma untuk membenarkan tes diagnostik yang tidak perlu dan pengobatan yang dibayarkan ke program asuransi kesehatan negara Medicare.

Banyak tes diagnostik yang diperintahkan oleh Ms. Pandya tidak dilakukan dengan benar, dilakukan pada alat yang rusak atau tidak dicatat dalam rekam medis, seperti yang dipersyaratkan oleh Medicare.

Penyelesaian $1,85 juta menyelesaikan tuduhan dalam gugatan yang diajukan oleh Laura Delden, mantan karyawan Pandya Practice Group, di Distrik Utara Georgia, di bawah ketentuan whistleblower dari False Claims Act (FCA).

FCA memberi wewenang kepada pihak swasta untuk mengajukan klaim palsu atas nama Amerika Serikat dan untuk berpartisipasi dalam penebusan.

Agen khusus yang bertanggung jawab atas FBI Atlanta, Kerry Farley, mengatakan penyelesaian itu harus berfungsi sebagai pengingat bahwa pihak berwenang tidak akan mentolerir penyedia layanan kesehatan yang terlibat dalam skema untuk menipu industri dan membahayakan pasien yang tidak bersalah.

“Kita harus meyakinkan pasien dan pembayar pajak bahwa perawatan kesehatan ditentukan oleh kebutuhan klinis, bukan keserakahan finansial,” kata Farley.

(Kecuali untuk tajuk utama, cerita ini tidak diedit oleh staf NDTV dan diterbitkan dari umpan sindikasi.)