Perlindungan booster dari masa inap di rumah sakit omicron turun dari 91% menjadi 78%

Dosis booster COVID-19 sebagian besar bertahan terhadap varian omicron ultratransmissible, meskipun fakta bahwa perlindungan pasti berkurang seiring waktu, menurut sebuah studi terbaru yang diterbitkan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.

Namun, dengan berkurangnya booster yang tak terhindarkan dan kemampuan omicron untuk menghindari beberapa respons imun, dosis keempat mungkin diperlukan di masa depan untuk mempertahankan atau meningkatkan perlindungan terhadap COVID-19, catat para penulis penelitian.

Studi yang diterbitkan dalam Morbidity and Mortality Weekly Report CDC, memperkirakan efektivitas booster terhadap penyakit parah dan rawat inap. Ini memetakan sedikit penurunan efektivitas booster dari kurang dari dua bulan setelah dosis booster menjadi lebih dari empat atau lima bulan setelah suntikan ketiga. Kerangka waktu terakhir adalah yang terbaru yang tersedia data boosternya, berdasarkan kapan bidikan ditawarkan secara luas. Studi ini mengumpulkan data dari pasien di 10 negara bagian, termasuk dari lebih dari 240.000 kunjungan ke ruang gawat darurat atau pusat perawatan darurat dan lebih dari 93.000 rawat inap.

Secara keseluruhan, dosis booster sangat meningkatkan perlindungan terhadap omicron dan sebagian besar bertahan dari waktu ke waktu. Pada orang yang mendapat suntikan ketiga dari salah satu vaksin mRNA dalam waktu dua bulan, booster diperkirakan 91 persen efektif terhadap rawat inap karena infeksi omicron. Perkiraan efektivitas vaksin itu turun menjadi 88 persen jika seseorang tidak menggunakan booster dua hingga tiga bulan. Efektivitas turun menjadi 78 persen empat bulan atau lebih.

Dalam hal perlindungan terhadap ruang gawat darurat yang disebabkan oleh omicron atau kunjungan perawatan darurat, suntikan ketiga dari setiap vaksin mRNA yang diberikan dalam waktu dua bulan adalah 87 persen efektif. Efektivitas itu turun menjadi 81 persen dua hingga tiga bulan setelah booster dan kemudian menjadi 66 persen pada empat bulan atau lebih setelah suntikan. Studi ini juga memiliki data pada 18 pasien COVID-19 yang lima bulan atau lebih dari suntikan ketiga dan membutuhkan perawatan darurat atau mendesak. Dari pasien tersebut, penulis penelitian memperkirakan efektivitas vaksin sebesar 31 persen. Namun, jumlahnya terlalu kecil untuk membuat perhitungan yang andal; interval kepercayaan 95 persen pada perhitungan berkisar antara -50 hingga 68.

Keterbatasan

Sementara efektivitas 66 persen pada empat bulan mungkin juga tampak mengkhawatirkan, penting untuk dicatat bahwa penulis penelitian juga memperkirakan efektivitas hanya dua suntikan. Pada lima bulan atau lebih dari dua suntikan, efektivitas vaksin hanya 37 persen terhadap kunjungan perawatan darurat atau darurat untuk infeksi omicron.

Penelitian ini memiliki desain yang kuat. Pengaturan tes-negatifnya dibandingkan dengan kemungkinan orang yang tidak divaksinasi dan divaksinasi yang dites positif COVID-19 menggunakan model. Model-model tersebut memperhitungkan minggu kalender dan lokasi setiap pasien, usia, tingkat penularan virus lokal, status immunocompromised, kondisi kesehatan tambahan, dan faktor lainnya.

Tapi ada juga beberapa keterbatasan. Seperti disebutkan di atas, sejumlah kecil data tentang orang-orang yang lima bulan atau lebih keluar dari booster mereka membuat perkiraan efektivitas vaksin untuk jangka waktu tersebut tidak dapat diandalkan. Penelitian ini juga tidak dapat membedakan antara dosis ketiga dan dosis booster untuk immunocompromisedyang direkomendasikan untuk mendapatkan dosis ketiga sebagai bagian dari seri utama mereka dan dosis booster di kemudian hari. Orang dengan gangguan kekebalan sedang hingga berat direkomendasikan untuk mendapatkan seri primer tiga dosis karena dua dosis saja tidak memberikan tingkat perlindungan yang sama seperti yang terlihat pada orang yang tidak mengalami gangguan kekebalan. Jadi, jika penelitian ini menangkap orang-orang dengan gangguan kekebalan yang mendapatkan dosis ketiga, bukan keempat, mungkin perkiraan efektivitas condong lebih rendah.

Secara keseluruhan, penulis penelitian menyimpulkan bahwa data tersebut membuat argumen yang kuat untuk booster, bahkan jika itu bukan suntikan terakhir yang mungkin kita butuhkan. “Temuan ini menggarisbawahi pentingnya menerima dosis ketiga vaksin mRNA COVID-19 untuk mencegah ED/UC terkait COVID-19 [emergency department and urgent care] pertemuan dan rawat inap COVID-19 di antara orang dewasa,” mereka menyimpulkan. “Temuan bahwa perlindungan yang diberikan oleh vaksin mRNA berkurang dalam beberapa bulan setelah menerima dosis vaksin ketiga memperkuat pentingnya pertimbangan lebih lanjut dari dosis tambahan untuk mempertahankan atau meningkatkan perlindungan terhadap COVID- 19–pertemuan ED/UC terkait dan rawat inap COVID-19.”