Stimulasi otak dalam dapat membantu mereka yang memiliki gangguan penggunaan alkohol yang resistan terhadap pengobatan

Sebuah studi baru yang diterbitkan di Psikiatri Terjemahan Menjelajahi stimulasi otak dalam (DBS) dalam pengobatan gangguan penggunaan alkohol. Hasil penelitian menunjukkan bahwa stimulasi otak dalam dapat menjadi pengobatan yang berguna bagi mereka yang memiliki gangguan penggunaan alkohol yang resistan terhadap pengobatan. Meskipun studi tersebut tidak menunjukkan hasil yang signifikan sehubungan dengan pantang yang berkelanjutan, hal itu menunjukkan bahwa stimulasi otak dalam dapat membantu mengurangi gejala yang terkait dengan gangguan penggunaan alkohol, seperti tidak minum alkohol lebih sering, mengurangi hasrat, dan mengurangi gairah.

Gangguan penggunaan alkohol adalah gangguan kambuhan kronis yang memengaruhi jutaan orang di seluruh dunia. Meskipun berbagai perawatan tersedia, banyak individu dengan gangguan penggunaan alkohol tidak menanggapi terapi konvensional.

Stimulasi otak dalam adalah pilihan pengobatan yang relatif baru yang telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam pengobatan gangguan kejiwaan lainnya, seperti epilepsi dan gangguan obsesif-kompulsif. Ini melibatkan penanaman perangkat, sering disebut sebagai “alat pacu jantung,” di otak untuk mengirimkan impuls listrik ke area tertentu.

Penggunaan DBS untuk mengobati kecanduan telah dipelajari pada manusia selama lebih dari 15 tahun. Ini dimulai dengan seorang pasien dengan gangguan kecemasan parah dan gangguan penggunaan alkohol yang melihat penurunan konsumsi alkohol saat menerima perawatan DBS di area otak tertentu yang disebut nukleus akumbens.

Namun, penelitian sebelumnya terbatas karena open-label (tidak buta) dan tidak diacak, yang berarti efek yang diamati dapat dipengaruhi oleh faktor selain DBS. Untuk mengatasi keterbatasan ini, sebuah studi baru yang disebut Deep Brain Stimulation in Treatment-Resistant Alcoholism (DeBraSTRA) dilakukan yang mencakup beberapa lokasi penelitian.

Studi ini adalah uji coba terkontrol secara acak, double-blind, yang melibatkan 12 peserta dengan gangguan penggunaan alkohol yang resistan terhadap pengobatan. Peserta secara acak ditugaskan untuk menerima DBS aktif atau stimulasi plasebo selama fase buta 24 minggu. Ini diikuti dengan fase di mana semua peserta menerima DBS selama 52 minggu.

Ukuran hasil utama adalah proporsi peserta yang mencapai dan mempertahankan pantang alkohol selama fase percobaan buta. Ukuran hasil sekunder termasuk perubahan konsumsi alkohol, mengidam, depresi, kecemasan, dan sikap apatis umum.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa stimulasi otak dalam aman dan ditoleransi dengan baik oleh para peserta. Tidak ada efek samping yang serius terkait dengan pengobatan DBS. Namun, penelitian tersebut tidak menemukan perbedaan yang signifikan secara statistik antara kelompok DBS aktif dan kelompok stimulasi plasebo dalam hal ukuran hasil primer. Ini mungkin karena ukuran sampel peserta kecil dan ukuran hasil primer adalah kategori (peserta mempertahankan pantangan terus menerus atau tidak).

Namun studi tersebut menemukan efek moderat DBS dalam mengobati gangguan penggunaan alkohol, yang dibuktikan dengan jumlah akun yang dibutuhkan untuk merawat (NNT). NNT untuk grup DBS aktif adalah 9,6. Hal ini menunjukkan bahwa untuk setiap 9,6 orang yang diobati dengan DBS, satu orang tambahan akan mencapai dan mempertahankan pantang alkohol.

Selain itu, hasil menunjukkan bahwa pengobatan DBS memiliki efek positif pada beberapa hasil sekunder, termasuk proporsi hari pantang yang lebih tinggi secara signifikan, penurunan keinginan untuk alkohol, dan skor anhedonia yang lebih rendah pada kelompok eksperimen pertama dibandingkan dengan mereka yang menerima plasebo.

Temuan menunjukkan bahwa stimulasi otak dalam mungkin memiliki efek positif dalam mengobati gangguan penggunaan alkohol, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi temuan ini. Tim peneliti mengakui beberapa keterbatasan penelitian, termasuk ukuran sampel yang kecil, sifat kategoris dari ukuran hasil primer, dan kekuatan statistik penelitian yang terbatas. Para penulis mencatat bahwa penelitian di masa depan harus mencakup ukuran sampel yang lebih besar, periode tindak lanjut yang lebih lama, dan ukuran hasil yang lebih sensitif.

Studi ini mungkin merupakan langkah maju yang penting dalam mengembangkan perawatan baru untuk gangguan penggunaan alkohol. Stimulasi otak dalam telah menjanjikan dalam mengobati gangguan kejiwaan lainnya, dan penelitian ini memberikan bukti awal bahwa ini juga dapat menjadi pengobatan yang berguna untuk gangguan penggunaan alkohol yang parah.

pembelajaran, “Stimulasi otak dalam pada nukleus dalam gangguan penggunaan alkohol yang resistan terhadap pengobatan: uji coba multisenter acak, tersamar gandaDitulis oleh Patrick Bach, Matthias Luederer, Ulf Joachim Müller, Martin Jacobs, Juan Carlos Baldermann, Jürgen Voges, Carl Kenning, Ank Lux, Ferrel Visser-Vandewall, DeBraSTRA Study Group, Bernard Bogerts, Jens Kuhn, dan Karl Mann.