Teknologi stimulasi otak dapat membantu meringankan gejala penyakit Parkinson penyakit parkinson

Sebuah pendekatan baru terhadap stimulasi otak dapat memberikan pasien Parkinson kontrol yang lebih baik terhadap gejala-gejala mereka dan mengurangi separuh durasi gejala yang paling mengganggu mereka, kata para ahli.

Stimulasi otak dalam (DBS) sekarang menjadi pengobatan umum untuk penderita penyakit Parkinson dan dapat membantu mengatasi gejala seperti kaku, lambat, dan gemetar.

Pendekatan ini melibatkan penanaman elektroda kecil di otak untuk memberikan rangsangan listrik ke area tertentu yang mengontrol gerakan.

Saat ini, stimulasi ini diatur pada tingkat yang konstan, terlepas dari apa yang dilakukan pasien atau tingkat keparahan gejalanya. Akibatnya, teknik ini dapat mengakibatkan rangsangan yang kurang sehingga menimbulkan gejala yang tiba-tiba, atau rangsangan yang berlebihan sehingga menimbulkan gerakan yang tidak menentu.

Para ahli kini mengatakan bahwa langkah besar telah diambil untuk meningkatkan teknologi dengan memungkinkan tingkat stimulasi disesuaikan secara otomatis sebagai respons terhadap kebutuhan pasien, berdasarkan sinyal real-time di otak.

Tim di balik penelitian ini mengatakan diperlukan lebih banyak uji coba untuk mengonfirmasi hasil studi percontohan, modifikasi perlu dilakukan agar sesuai untuk praktik klinis rutin, dan dokter memerlukan pelatihan. Namun, mereka mengatakan teknologi tersebut – yang dikenal sebagai DBS “adaptif” – dapat tersebar luas dalam beberapa tahun ke depan, dan biayanya diperkirakan akan sama dengan DBS tradisional.

“Setelah tantangan-tantangan ini diatasi, saya sangat optimis bahwa DBS adaptif akan menjadi alternatif yang sangat efektif dibandingkan DBS standar untuk [Parkinson’s] Dr Karina Ohern dari Universitas California, San Francisco, penulis utama penelitian ini, mengatakan: “Penelitian ini bertujuan untuk meningkatkan kemampuan penderita diabetes untuk mengatasi potensi kondisi neurologis dan kejiwaan lainnya, memberikan kontrol gejala yang lebih stabil dan personal. , dengan potensi meningkatkan hasil pasien secara signifikan.”

Dalam sebuah artikel yang diterbitkan di jurnal Nature Medicine, O’Hern dan rekannya menggambarkan bagaimana studi percontohan melibatkan empat pria dengan penyakit Parkinson yang ditanamkan perangkat stimulasi otak dalam, yang disediakan oleh perusahaan untuk tujuan penelitian.

“Perangkat ini dapat merasakan aktivitas otak dan memberikan rangsangan pada saat yang bersamaan,” kata Ohern. “Tugas kami adalah menciptakan algoritma untuk perangkat lunak yang dijalankan pada perangkat ini.”

Tim menemukan bahwa peningkatan jenis sinyal otak tertentu dikaitkan dengan tingkat dopamin yang lebih tinggi seiring dengan efek obat yang diberikan para partisipan, dan gejala motorik mereka mereda.

Hal ini memungkinkan tim untuk membuat algoritma yang dapat meningkatkan stimulasi DBS ketika sinyal rendah dan menurunkannya ketika sinyal tinggi, kata Ohren.

Tim merancang algoritma khusus untuk setiap individu dan gejala yang paling mengganggu mereka, menciptakan sistem di mana sinyal otak peserta terus dipantau dan stimulasi listrik secara otomatis disesuaikan dengan kebutuhan mereka.

Keempat peserta mendapatkan teknik DBS tradisional dan teknik baru ini masing-masing selama 1 bulan, namun tidak diberitahu teknik mana yang digunakan.

Hasilnya menunjukkan bahwa peserta menghabiskan 50% lebih sedikit waktu untuk bangun dengan gejala yang paling mengganggu ketika menerima stimulasi otak dalam adaptif dibandingkan dengan stimulasi otak dalam tradisional, sementara tiga dari empat peserta melaporkan memiliki kualitas hidup yang lebih baik.

Tim mengatakan obat-obatan masih diperlukan bersamaan dengan stimulasi otak dalam yang adaptif, meskipun dalam dosis yang lebih rendah.

“Pengobatan seringkali diperlukan untuk mendukung suasana hati dan pergerakan pada penyakit Parkinson dan oleh karena itu tidak boleh dihentikan sepenuhnya,” kata penulis studi Dr Simon Little, dari University of California, San Francisco.

Claire Bell, direktur asosiasi penelitian di Parkinson’s UK, menyambut baik penelitian tersebut.

Dia berkata: ‘Teknologi stimulasi otak dalam saat ini dapat mengubah kehidupan manusia, namun langkah maju yang besar ini dapat membantu mengelola gejala-gejala yang berfluktuasi yang dialami orang-orang dan mengurangi jumlah efek samping.’

Namun, Bell mengatakan penelitian tersebut hanya melibatkan sejumlah kecil partisipan.

“Hasil yang menjanjikan ini mendukung perlunya uji klinis yang lebih besar untuk memastikan keamanan dan efektivitas pengobatan dan memberikan bukti yang diperlukan untuk stimulasi otak dalam yang ‘adaptif’ agar menjadi pengobatan baru yang disetujui dan sangat dibutuhkan bagi penderita penyakit Parkinson,” dia ditambahkan.